超声查出颈动脉斑块，应该怎么办？
发布时间：2025-05-22
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不管是在门诊还是病房，患者颈动脉超声报告中，常能看到“颈动脉斑块（混合斑块/强回声斑块/低回声斑块）”的字眼。紧接着一系列的问题扑面而来：会不会得脑梗？更有甚者，有的人连扭脖子都不敢了。
近年来，我国颈动脉粥样硬化斑块检出率似乎越来越高。颈动脉粥样硬化斑块的危害不容小觑，它可致血管弹性减退，斑块增大可引起管腔狭窄，出现头晕乏力等脑供血不足表现，不稳定斑块破裂、血栓形成可引起缺血性脑卒中的发生。
斑块的形成是多种心血管危险因素共同作用的结果，与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、年龄增加、遗传因素等密切相关。其中，血脂异常（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高现，可能提示全身血管都在逐渐变硬，患心脑血管疾病的风险也会增加。
由于颈动脉粥样硬化斑块引起的狭窄或闭塞是缺血性脑卒中的主要原因，因此尽早发现颈动脉斑块对于脑卒中的防治非常重要，尤其是不稳定斑块。吸烟的人，颈动脉更容易长斑块。据这项研究，吸烟者的斑块患病率为36%，明显高于不吸烟者的28%。
吸烟和大量饮酒是催化斑块生成的危险因素之一。对于颈动脉斑块，我们需要从以下几个方面进行干预。
1、改善生活方式，控制危险因素。
2、药物治疗。
（1）降脂药物治疗。
控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<1.8mmol/L。
（2）抗血小板治疗。
（3）手术治疗。
当颈动脉斑块引起一定的血管狭窄时，除了药物治疗，还可以进行颈动脉血管重建，包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术。
超声科
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