护理查房强技能 优质护理更提升——我院护理部组织开展护理查房

为给患者提供更精准、更优质的护理服务，12月11日下午，我院护理部组织开展多学科MDT护理查房工作，以专业之姿，铸就健康守护的坚固防线。

护理查房，绝非简单的病房巡视，而是一场深入的病情探究与护理策略研讨，采用病例汇报、床旁查体、讨论护理问题、制定护理措施、给予患者全面优质反馈等模式。经验丰富的护士长、专业精通的责任护士以及各领域的护理骨干齐聚患者床前。她们以敏锐的观察力评估患者的病情变化，从生命体征到细微的症状表现，无一遗漏；以扎实的专业知识剖析护理难点，从复杂的疾病护理到患者的心理需求，深入探讨。

首先责任护士简述病史：患者于2022年11月2日无明显诱因突发头痛，伴左侧肢体乏力，跌扑倒地，口角歪斜，无意识障碍，无大小便失禁，立即送医就诊，急诊查头颅CT提示：右侧基底节区脑出血，入院予以全麻下行“颅内血肿清除术”，术后予以对症治疗，病情稳定后出院。3天前患者感左侧肢体活动不利较前加重，为求进一步康复治疗遂来我院就诊，门诊拟“脑出血后遗症”收治入院。患者无意识障碍，无视物模糊，无一过性黑矇，无恶心呕吐，精神可，睡眠可，食欲尚可，二便能自控，近期体重无明显变化。发现有“高血压”病史2年余，近期血压基本平稳；行偏瘫肢体综合训练、手功能训练、针灸理疗等保守康复治疗。

护理查房开始，责任护士唐明玉作自我介绍，向患者及家属说明查房目的，取得配合。手卫生，拉床边帘，调节合适的温湿度，正确核对患者身份，开放式提问患者近段时间自我症状，包含饮食、睡眠、排泄等情况，合理进行健康宣教。评估患者是否偏盲、舌是否中立；评估患者双侧上下肢体活动度、肌力、肌张力，测量患者康复回房后的血压；评估患者坐立位平衡情况、查看医疗体操掌握情况，指导踝泵运动、“三个一”原则，安置患者并再次核对患者身份，表达谢意配合。

在整个查房过程中氛围融洽，充分展现了护理的专业性和良好的人文关怀。团队成员们则各抒己见，针对患者的个性化情况制定最佳护理方案。无论是调整用药计划，还是优化康复护理路径，每一个决策都凝聚着对患者的关爱与责任。

封海燕主任做最后总结并提出“只要患者病情稳定，就可以实施良肢位的摆放。这可以减少痉挛、畸形的发生并有利于后续的康复。”

通过护理查房，患者能得到更贴合自身需求的护理照顾，护理团队的专业素养也在交流与实践中不断提升。我们用行动诠释着护理的真谛，以专业守护每一位患者的健康之路，为护理质量持续提升夯实根基，助力医院整体护理水平稳步提高。