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增强扫描造影剂温馨提示
常用造影剂的副反应及发生几率
碘海醇造影剂(CT):常见的副反应包括恶心、呕吐和荨麻疹;严重的副反应包括低血压迷走神经反应、中度和严重的支气管痉挛、喉(气管)水肿、重度低血压和过敏性休克。国外多项大规模碘造影剂不良反应试验显示:碘造影剂副反应的发生率为0.6%~2%,严重副反应发病率为0.01%~0.02%。
钆双胺注射液(MR):常见副反应为头痛、不适、恶心、呕吐等,一般反应较轻,呈一过性,其发生率为2.4%;严重的副反应为呼吸急促、喉头水肿、血压降低、支气管痉挛等,其发生几率约为1/35万--1/45万。
增强结束后续事宜
1、留置针放置半小时后拔除(可观察病人有无过敏反应,起静脉通道作用);
2、拔除留置针,嘱患者按压10分钟(按压时不可采取揉捏方式,直接按压即可);
3、嘱患者多多饮水,以利于造影剂快速排出。
造影剂外渗的常见原因及处理方法
造影剂注射速度快,压力高。CT增强必须以每秒2.5-6毫升速度快速团注,压力高达150-250磅每平方英寸,对于血管脆弱,弹性差的患者,高压注射的时候可能会刺破血管,引起皮下血肿,但是不用紧张。
居家处理方法:
1、冰敷(冰敷局部血管肿胀部位,宜在48小时内局部使用,直接冰敷于皮肤表面,每次冰敷15-20分钟,每天4-6次,冰敷完毕后,要用干毛巾擦干冰敷部位的皮肤);
2、抬高患肢;
3、33-50%硫酸镁/20%甘露醇/生理盐水20ml+地塞米松25mg湿敷;
4、日常活动不受限制。