家庭安全无小事：药师带你一起给家庭药箱做个“健康体检”

在日常生活中，头疼脑热、小磕小碰在所难免，每个家庭都会备有一个“家庭小药箱”。它是我们健康的第一道防线，但若管理不当，也可能成为安全隐患的“百宝箱”。

清理误区，识别变质

你的药箱是否也成了“杂物堆”？定期清理是安全用药的第一步。

一、首要任务：检查有效期

有效期识别：

有效期为：202605即2026年5月底失效，失效期为：202605即2026年4月底失效。

误区： “过期一两天没关系。”

药品过期后，有效成分可能下降，甚至分解产生有害物质，切勿因小失大。

二、建议：

每季度清理一次，将所有过期药品单独取出，安全处理。

三、识别药品变质：

即使未过期，出现以下情况也应弃用：

1.片剂： 变色、裂开、有斑点、粘连或潮解。

2.胶囊： 软化、粘连、内容物结块。

3. 口服液/眼药水： 浑浊、沉淀、絮状物或酸败气味（眼药水开封后超过4周，即使没用完也应丢弃）。

4.软膏： 油水分离、变色、有异味。

读懂说明书，规避风险

一、用法用量

分清“一日三次”是随三餐服用，还是每8小时一次（后者是为了保证血药浓度稳定，尤其对于抗生素）。

 注意：

 1.餐前服用（饭前30-60分钟），食物尚未进入胃肠道，减少对药物吸收的干扰，让药物被快速、充分地吸收。（胃黏膜保护药、部分降糖药、部分抗生素）；

 2.餐中服用（与食物同食），利用食物来增加药物吸收、减轻胃肠道刺激，（ 减肥药、利胆药、对胃肠道刺激较大的药物）；

 3.餐后服用（饭后15-30分钟），利用食物来减轻药物对胃肠道的刺激，是大多数药物的默认服用时间。（对胃肠道有刺激性的药物、脂溶性维生素/药物）。

二、禁忌与注意事项

特殊人群（如孕妇、哺乳期妈妈、儿童、肝肾功能不全者）的“红灯区”，务必仔细核对。

三、药物相互作用

在同时服用多种药物时，了解它们之间可能产生的相互作用，是保障治疗效果与人身安全的关键环节。以下为您介绍两例需要高度警惕的药物组合。

1. 抗凝药与解热镇痛药的相互作用：警惕出血风险

典型药物组合：华法林（抗凝药） + 阿司匹林（或布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药）。

作用机制与风险：阿司匹林等药物本身会抑制血小板功能，与华法林协同作用后，可能显著增强抗凝效果，从而大幅提升出血风险，尤其是胃肠道出血和颅内出血。

用药建议：正在服用华法林的患者，若需解热镇痛，应避免自行使用阿司匹林、布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药。请务必咨询医师或药师，他们可能会建议选用对乙酰氨基酚作为替代，但仍需在专业指导下严格控制剂量。

2.降脂药与抗生素的相互作用：警惕肌肉损伤风险。

典型药物组合：部分他汀类降脂药（如阿托伐他汀、辛伐他汀） + 大环内酯类抗生素（如红霉素、克拉霉素）

作用机制与风险：上述他汀类药物主要通过肝脏的CYP3A4酶进行代谢。而红霉素、克拉霉素会强力抑制此酶的活性，导致他汀类药物代谢减慢，在体内浓度异常升高，从而显著增加发生横纹肌溶解（一种严重的肌肉损伤）和肝损伤的风险。

用药建议：在服用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物期间，应绝对避免合用克拉霉素、红霉素。若必须使用抗生素，请告知医生您正在服用的降脂药，以便医生选择其他不影响CYP3A4酶的替代抗生素。

为确保用药安全，在每次就诊时，请务必将您正在使用的所有药物告知您的医生。

药箱不是“万能箱”，

科学储备是关键。

（一） 基础品类建议：

  1.外伤护理： 碘伏棉签、无菌纱布、创可贴。

  2.缓解常见症状： 针对发烧/疼痛（如对乙酰氨基酚、布洛芬，二选一即可）、抗过敏（如氯雷他定）、缓解胃部不适（如铝碳酸镁、奥美拉唑肠溶胶囊）等。

  3. 慢性病用药：定期去医院开具足量药品。

（二） 储备原则：

 少而精，品种不宜过多，量不宜过大。

存放：远离儿童，环境适宜，

错误的存放地点等于加速药品变质。

（一）务必放置在儿童无法触及和打开的阴凉、干燥处。

（二）特别警示：

   1.别把药放浴室和厨房： 潮湿和高温是药品的天敌。

   2.别把所有药放冰箱： 除非说明书明确要求“冷藏（2-8℃）”，否则常温保存即可。冰箱潮湿，反而容易使部分药品潮解。

过期药品属于“有害垃圾”，

随意丢弃会污染环境。

正确做法：

  （一） 首选： 

投入药店或社区的“过期药品回收箱”。

  （二）备选：

 对于口服固体制药，可将其从包装中取出，混入生活垃圾后密封丢弃；对于口服液等，可将内容物倒入下水道冲走，玻璃瓶作为可回收垃圾处理。

家庭药箱管理是健康生活的重要组成部分。药师不仅负责药品调剂，更为您提供科学的用药指导。如您对家庭药品的储存、使用或效期存在疑问，我们愿为您提供专业的药学咨询服务，共同守护您与家人的健康。

供稿：盐城瑞康医院 药剂科